FORMULAIRE D'INSCRIPTION sur LA LISTE D'ATTENTE Enfant: * Prénom : Prénom obligatoire * Nom :Nom obligatoire Nom obligatoire * Date de naissance :Date obligatoire * Sexe: Champ obligatoire FilleGarçon Adresse: Ville: * Code postal :Code Postal obligatoireCode Postal invalid Ex: J2W-2S3 * # de téléphone : # obligatoire Numéro invalide Ex: 999-999-9999 Langue(s) parlée(s) et comprise(s): Mère: Père: Prénom: Prénom: Nom: Nom: # Maison : Numéro invalide Ex: 999-999-9999 # Maison : Numéro invalide Ex: 999-999-9999 # Cell: Numéro invalide Ex: 999-999-9999 # Cell: Numéro invalide Ex: 999-999-9999 # Travail : Numéro invalide Ex: 999-999-9999 ext 999 # Travail : Numéro invalide Ex: 999-999-9999 ext 999 Courriel : Courriel invalide Courriel : Courriel invalide Enfant: *Date de début désirée : Champ obligatoire (Ouverture prévue été 2013) Fréquentation: Temps plein Temps partiel Les jours désirés: Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Enfant à besoins particuliers: non oui Veuillez préciser svp: Cet enfant a-t-il déjà un frère ou une soeur fréquentant la garderie : non oui Quel est le nom du frère ou de la soeur? Commentaires: " * Champ obligatoire "
